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AKGLLP Cuestionario Confidencial

Cuestionario Confidencial

Si desea que AK+G revise su situación, por favor de completar y enviar este cuestionario.
Estaremos en contacto con usted pronto.


Instrucciones: Por favor de llenar este formulario y regréselo a nuestra oficina a través de fax, correo electrónico, correo postal, o por oprimir “Enviar” al final de este cuestionario para transmitirlo electrónicamente.


Nombres y Apellidos (necesario):

Dirección (incluya el número de apartamento si le corresponde):

Ciudad/Estado/Código postal:

Número de teléfono en casa:

Número de teléfono móvil (necesario):

Dirección de correo-electrónico (Email) (necesario):

Edad:

Género

País de su Ciudadanía:

¿Tiene documentos para trabajar legalmente en los Estados Unidos? (Elige Uno):
No

¿Cómo se enteró de nuestra oficina?

¿A cuál abogado de nuestra oficina le recomendaron a consultar?

Si no fue recomendado a consultar con un abogado en particular, ¿con cuál de nuestros abogados desea tener una consulta?

Nombre(s) de su empleador:

Número de empleados que tiene su empleador:

¿Cuándo comenzó a trabajar con su empleador?

Su posición / título en el trabajo:

Su salario o saldo:

Si es miembro de un sindicato (“unión”), ¿de cuál sindicato?

¿Qué daño le hicieron? (Por ejemplo, fue despedida, asignada a otra posición o sitio injustamente, no la ascendieron a una posición merecida, no le dieron una acomodación en el empleo en relación a una discapacidad, o le sucedió algún otro daño):

¿En qué fecha le sucedió el daño?

¿Cuál razón(es) le dio su empleador por haber tomado la(s) acción(es) que tomó?

¿Usted cree que esta es la verdadera razón por la cual su empleador tomo la acción en contra de usted?

Si no, ¿cuál es la verdadera razón(es) porque su empleador tomó la acción de la cual usted está en desacuerdo?

¿Usted renunció a su trabajo? (Elige Uno):
SiNo

Si renunció, ¿en qué fecha?

¿Usted le a reclamado a su empleador acerca de las acciones malas que han tomado en contra de usted (verbalmente o por escrito)? Si sí, ¿en qué día? y ¿a quién le reclamo?

Por favor explique por qué usted se está comunicando con nuestra oficina, AKG, para posible representación. Por favor de dar un resumen de las razones por las cuales usted cree que su empleador la está tratando (o la trató) mal:

¿Ha tomado un periodo de ausencia de su trabajo? Si lo ha hecho, ¿cuándo fue? y ¿cuál fue la razón por la ausencia?

¿Cree que fue despedido/a y dañado/a de alguna manera por su ausencia del trabajo?

¿Ha hecho un reclamo de compensación al trabajador (conocido en inglés como “workers compensation”)? Si lo ha hecho, ¿cuándo fue?

Por favor de proveer otra información aquí que desea compartir con nuestra oficina para ayudarnos a considerar su situación:

Nota: Aunque la información que nos provee en esta forma es confidencial, no se crea una relación de abogado-cliente entre Alexander Krakow + Glick LLP (“AK+G") y usted en completar o enviar este cuestionario. No relación de abogado-cliente existirá hasta que usted y AK+G tomen una decisión mutua a trabajar juntos y se haga un acuerdo en escrito que provee los términos específicos de la relación entre abogado-cliente. Aunque este cuestionario no crea una relación de abogado-cliente, su información se mantendrá confidencial y privilegiada. No le daremos su información a otra persona o entidad y usted no será obligado/a a hablar sobre su comunicación con nosotros a otra persona o entidad.